腹痛20小时,肠坏死230厘米!孩子腹痛别大意!_全国资讯网

腹痛20小时,肠坏死230厘米!孩子腹痛别大意!


腹痛20小时,肠坏死230厘米!孩子腹痛别大意!

  2025-03-19 08:42:53     简体|繁體
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吃多了积食肚子疼,着凉了肚子胀气疼……腹痛是小朋友常见的一种疾病,很多家长误以为“忍忍就过去了”,或者自行用药缓解症状,殊不知如此行为往往容易酿成大祸。

近日,五岁的小莹(化名)因“腹痛伴呕吐20小时”,到浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)小儿外科就诊。小儿外科住院医师张亮接诊患儿后,经过详细认真查体,结合相关影像学检查,考虑患儿病情较紧急危重,立即请小儿外科副主任(主持工作)王晴联合诊治。

王晴详细询问病史及查体后,立即行诊断性腹腔穿刺,腹腔抽出暗红色血性液体。

“因患者病史较长,不仅肠坏死可能性极大,而且坏死肠管的范围极有可能较多,如果坏死肠管过多将导致短肠综合征。”结合检查检验结果、认真分析病情后,王晴明确患儿为绞窄性肠梗阻,并已经出现休克。

情况危急,需快速解除梗阻、扩容改善机体内环境,同时立即进行手术。

与患儿家属详细沟通并征得患儿父母同意后,在小儿外科、手术室、麻醉科医护人员的紧密配合下,王晴带领手术团队为小莹进行了手术。

当暴露腹腔后,在场的所有医护人员都感到非常惋惜……

患儿腹腔内见大段肠管发黑坏死,后经测量坏死小肠约230厘米,剩余正常的小肠仅约180厘米。

术后经积极补液抗休克、严密监测生命体征、禁饮食、抗感染、静脉营养等治疗后,小莹逐渐恢复健康,饮食也恢复正常。值得庆幸的是,小莹剩余的小肠能够维持正常的营养,没有发生短肠综合征。

健康延长线——

为什么会出现肠坏死?

王晴:造成肠管大面积坏死的罪魁祸首为先天性结构畸形——肠系膜裂孔疝,这是一种腹腔脏器经肠系膜裂孔突入导致的内疝,属腹内疝。原因是小肠系膜较长、系膜根部或其他部位存在先天或后天性裂孔,当腹腔压力变化、肠管蠕动异常时,肠管等脏器易进入裂孔形成疝。若未及时处理,疝入肠管可能发生嵌顿绞窄导致肠穿孔坏死,引发严重的并发症甚至危及生命。

此病一般起病急,病情凶险,进展迅速,早期识别对于避免发生肠坏死至关重要。鉴于外科急腹症的复杂性与危险性,家长需增强认知。当孩子出现急性腹痛,勿自行用药掩盖症状,应立即就医,及时诊断与治疗,避免病情恶化。

通讯员周文波

编辑龙艳

二审何剑

三审杨国军

来源:头条娱乐

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