鲁网3月14日讯近日，泰安市宁阳县第一人民医院肾内科和乳甲外一科联合为一名肾功能不全、长期血液透析、继发性甲状旁腺功能亢进患者实施了“甲状旁腺全切+自体移植术”，解决了患者“刻骨之痛”，守护住患者健康“生命腺”。
49岁的陈女士患有慢性肾衰，在宁阳县第一人民医院规律行血液透析治疗长达8年，近两年无明显诱因出现骨痛症状，以腰背部双下肢疼痛为主，最近疼痛加重，为求治疗来到院就诊。
肾内科主任、副主任医师徐微微结合陈女士的各项检查结果，确诊其为继发性甲状旁腺功能亢进，给予药物治疗一段时间后，骨痛症状明显好转。
陈女士以为病情好转，擅自停用药物治疗一段时间后，骨痛再次加剧，严重影响了日常生活。为求进一步治疗，来到肾内科门诊。
“甲状旁腺素PTH高达3460pg/ml！从目前检查情况来看，采取药物治疗效果欠佳，最好采取手术治疗。”肾内科主任徐微微说道。
征得患者及家属同意后，徐微微医生将患者情况详细向乳甲一科主任刘伟说明，与其沟通、评估手术可行性及相关风险后，制定了最佳手术方案。征得患者及家属同意后，手术提上日程。
完善相关检查及评估后，乳甲一科刘伟手术团队在手术室及麻醉科医护人员协助下，为陈女士在全麻下行“甲状旁腺全切+甲状旁腺自体移植术”，在切除病变旁腺的同时将相对正常的旁腺组织移植到左前臂皮下，手术历时2.5小时，顺利结束。
患者术后恢复良好，PTH降至正常范围，骨痛症状消失，术后陈女士颈部及前臂腺体移植处切口愈合良好，一周后出院，患者及家属对治疗非常满意。
据肾内科主任、副主任医师徐微微介绍，继发性甲状旁腺功能亢进是终末期肾脏病透析患者常见的并发症，患者会有骨痛、贫血和顽固性瘙痒等临床表现，严重影响透析患者的生存质量。更为严重的是，甲旁亢带来的高钙、高磷和高PTH血症，/"三高/"，会引起血管钙化，不但会增加心脑血管并发症的发生风险，也使患者血管通路狭窄、血栓甚至失功事件频发。
甲旁亢早期尚可通过药物治疗来控制甲状旁腺腺素PTH，而随着病情发展，PTH异常升高，当大于800pg/ml，同时钙磷也出现不可控的升高趋势，就需要采取“甲状旁腺全切+自体移植术”治疗，术后患者PTH迅速下降，可结合具体指标情况及时调整治疗方案。
乳甲一科主任、副主任医师刘伟介绍，该手术的关键是术前需准确定位病变，术中全面探查找到病变甲状旁腺，并避免喉返神经损伤，术后密切监测，预防并发症的发生等。该类手术目前已在科室成熟开展，极大提高了继发性甲状旁腺功能亢进患者的生活质量和生存时间，给内科药物治疗无效的患者带来了治疗希望。（通讯员杨康宁）
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来源：头条娱乐